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58歲李姓男子從事工地工作,半年來發現左側下腹部有一突出性腫塊,軟軟的不省錢太會痛,用手壓或平躺時就會縮回去,近幾個星期發現腫塊變大,尤其在搬重物或咳嗽後更明顯,被檢出是腹股溝疝氣。熱門

台南市立醫院泌尿科張廷瑞醫師表示,腹股溝疝氣俗稱「脫腸」,最常見症狀是腹股溝處有鼓漲感,隱隱作痛或明顯的腫塊突出。通常發生在久站後、腹部用力或搬重物時。

張廷瑞指出,以往採開刀手術處理腹股溝疝氣,傷口大約有5公分,缺點是術後傷口疼痛及較高的復發率,但腹腔鏡新技術的引進,全腹膜外疝氣修補手術可替代傳統手術。

全腹膜外疝氣修補手術時程約1個半小時,病患需全身麻醉,在肚臍下至恥骨的連線上,劃3個0.5公分至1公分的小傷口,將二氧化碳氣體灌入皮膚肌肉層與腹膜外層兩者間,再伸入腹腔鏡鏡頭及器械進行疝氣修補手術,可避免腸道12H 沾黏的後遺症,或傷到腸子及血管的疑慮。

手術最後醫師會再覆蓋上一片柔韌的人工腹膜於疝氣的缺口處,以加強腹壁的強度,預防疝氣復發;傷口小,疼痛少,術後1、2天就可出院。

張廷瑞醫師提醒,疝氣是經過一段時間才會形成,提重物或用力時發現腹部和大腿交界出有凸出物,尤其用力時或有下墜感或疼痛感,就應盡早就醫,尋求專科醫師診治。

下面附上一則新聞讓大家了解時事

(中央社記者顧荃台北19日電)台北市立聯合醫院今天表示,台灣糖尿病患者已超過200萬人,但併發症篩檢率長期偏低,聯醫首創「一站式整合照護」,病人在門診掛一次號,就可在30分鐘內完成4項併發症篩檢。

北市聯醫忠孝院區內分泌及新陳代謝科主任陳春森指出,糖尿病是全身系統性疾病,控制不良會造成全身的併發症,包括視網膜病變、神經病變及腎病變、心肌梗塞、腦中風及周邊動脈阻塞性疾病等。但目前全國糖尿病併發症的篩檢率仍偏低,104年全國眼底檢查率僅36.7%, 微量蛋白尿檢查率僅有52.8%,導致病患照顧品質不佳。

陳春森分析,糖尿病併發症篩檢比例偏低的原因,包括等候看病時間過長、就醫流程繁瑣、動線過於複雜、各項檢查排程耗時過久、及各科醫師各自看診,缺少整合醫療等。病人每看完一次門診,需要另行約時間多科掛號,再做各種檢查,大幅降低病人回診意願。

陳春森說,因此忠孝院區首創「糖尿病一站式整合照護」,今年9月正式推出,整合動線、添購篩檢儀器、同時增加醫師及衛教師人力等,病人只需要在門診掛一次號,就醫當天再多花30分鐘,就可以完成眼底檢查、足部動脈血流檢查、微量蛋白尿檢查、及神經病變檢查等4項併發症篩檢。

陳春森表示,忠孝院區推出「糖尿病一站式整合照護」後,眼底檢查率達9成、神經病變檢查從原本趨近於0大幅提高到5成,驗尿率也從7成成長到8成。未來會將此經驗擴大至其他院區,為更多病患服務。1051219

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